Guide des droits et des démarches administratives

Remboursement d'une consultation médicale pour un enfant
Fiche pratique

Le remboursement des consultations médicales pour un enfant de moins de 16 ans obéit à des règles spécifiques.

Généraliste consulté

Âge de l'enfant

Tarif

Base du remboursement

Montant remboursé (70 % du tarif)

Secteur 1

Moins de 2 ans

28 €

28 €

19,60 €

De 2 à 6 ans

26 €

26 €

18,20 €

De 6 à 16 ans

23 €

23 €

16,10 €

Adhérant au contrat d'accès aux soins

Moins de 2 ans

Honoraires avec dépassements maîtrisés

28 €

19,60 €

De 2 à 6 ans

26 €

18,20 €

De 6 à 16 ans

23 €

16,10 €

Secteur 2

Moins de 2 ans

Honoraires libres

28 €

19,60 €

De 2 à 6 ans

26 €

18,20 €

De 6 à 16 ans

23 €

16,10 €

Médecin consulté

Âge de l'enfant

Tarif

Base du remboursement

Montant remboursé (70 % du tarif)

Pédiatre secteur 1

Moins de 2 ans

31 €

31 €

23,20 €

De 2 à 6 ans

31 €

31 €

21,70 €

De 6 à 16 ans

28 €

28 €

19,60 €

Pédiatre adhérant au contrat d'accès aux soins

Moins de 2 ans

Honoraires avec dépassements maîtrisés

31 €

23,20 €

De 2 à 6 ans

31 €

21,70 €

De 6 à 16 ans

28 €

19,60 €

Pédiatre secteur 2

Moins de 2 ans

Honoraires libres

28 €

21,10 €

De 2 à 6 ans

23 €

16,10 €

De 6 à 16 ans

23 €

16,10 €

À savoir
pour la consultation concernant un enfant de moins de 2 ans, une partie du tarif de la consultation est prise en charge à 100%. Elle correspond au forfait pédiatrique enfant (FPE).

Médecin consulté

Tarif

Base du remboursement

Montant remboursé (70 % du tarif)

Spécialiste secteur 1

28 €

28 €

19,60 €

Spécialiste adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

28 €

19,60 €

Spécialiste secteur 2

Honoraires libres

23 €

16,10 €

Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 1

43,70 €

43,70 €

30,59 €

Psychiatre neuropsychiatre, neurologue adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

43,70 €

30,59 €

Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 2

Honoraires libres

37 €

25,90 €

Cardiologue secteur 1

49 €

49 €

34,30 €

Cardiologue adhérant au contrat d'accès aux soins

Honoraires avec dépassements maîtrisés

49 €

34,30 €

Cardiologue secteur 2

Honoraires libres

45,73 €

32,01 €

À noter
dans certains cas, la consultation peut être remboursée à 100 % du tarif conventionnel (par exemple, enfant suivi pour une affection de longue durée).

Où s'adresser ?

  • Assurance maladie - 3646 (Pour s'informer)
  • Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) (Pour s'informer)

Pour en savoir plus

Modifié le 06/10/2014 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
source www.service-public.fr